原创广东省皮肤病医院12-09 16:35

摘要: 脸上有白斑?小明今年5岁,进入夏天以来,妈妈发现他的脸上有时有小片细细的脱屑,并没有太在意。结果自从暑假每天

脸上有白斑?


小明今年5岁,进入夏天以来,妈妈发现他的脸上有时有小片细细的脱屑,并没有太在意。结果自从暑假每天联系游泳后,脸上慢慢出现了一片片白斑,而且越来越明显,但是并没有什么不舒服。有的邻居老太太告诉小明妈妈,这个是“虫斑”,小明可能是肚子里长寄生虫啦,要吃打虫药。又有邻居阿姨提醒,小明该不会是得了白癜风吧?吓得小明妈妈赶紧到医院来看病。


小明妈妈

任医生,我家小明脸上长了白斑,是白癜风吗?能好吗?

任医生

小朋友的白斑边缘模糊不清,表面有薄薄的细屑,正常皮肤比较干燥,这个是白色糠疹哦,是不是最近晒的比较多?

小明妈妈

最近小明学游泳后是会晒到太阳,白斑也是这段时间加重的。但是我不放心啊,真的不是白癜风吗?

任医生

既然不放心,那我们就来照个伍德灯吧

白癜风皮损处的黑素细胞缺失,光线会被反射而在伍德灯下表现为蓝白色荧光,接近于指甲的颜色,与正常皮肤的对比十分明显。而小明脸上的白斑在伍德灯下没有出现明显的荧光反应,所以这个真的不是白癜风哦。


小明妈妈

这样解释我就放心了。那小明长的是“虫斑”吗?

任医生

“虫斑”是中国古代的医生对白色糠疹的误解,实际上两者并没有必然的联系。古人观察到一些面黄肌瘦的小孩脸上有白斑,而得了寄生虫的小孩又容易出现面黄肌瘦、腹胀腹痛的表现,就把两者混为一谈了。

小明妈妈

所以白色糠疹的原因到底是什么呢?

任医生

白色糠疹的发病原因,目前还没有完全研究清楚。但是据医生们临床长期观察,这个病大多数与皮肤干燥、日光曝晒、频繁沐浴、缺乏维生素、营养不均衡有关系。有些过敏体质的小朋友也更容易出现这个小毛病。你看,小明脸上干燥起皮了,夏天太阳一晒,其他地方晒黑了,但是起皮的这个地方有皮屑挡着它晒不黑,看起来是不是就更白了?然后小明天天游泳泡水里,皮肤更加干燥,又造成了个恶性循环,所以白斑越来越多啦。


小明妈妈

听起来是很有道理,而且小明是有点偏食不爱吃蔬菜水果呢,一定让他好好改改。

任医生

是的,所以今天我给小明开了维生素口服液,还有我们医院自己做的复方烟酰胺乳膏。复方烟酰胺乳膏中主要含有维生素E和烟酰胺两种维生素,既可以滋润皮肤、修复受损屏障,又能促进晒黑的皮肤恢复白皙,一举两得。一般来说,白色糠疹的白斑可以自行淡化消退,如果恢复太慢,也可以配合外用5%的硫软膏让白斑颜色变深。这些药物小朋友使用都是非常安全的。



 听完任医生的一番话,小明妈妈放心的带着小明回家了。


虽然小朋友脸上的白斑大多数情况下属于白色糠疹,但是以下几种疾病也很常见,并且容易互相混淆,可以巧用伍德灯区分其中的细微差异。


白癜风

主要表现为片状的白斑,表面光滑,不凸起或凹陷,白斑边界较为清晰,中间可有非白色的区域,伍德灯下呈明显的蓝白色荧光。


无色素痣

一般出生不久后即发现的色素减退斑,呈淡淡的白色,属于一种“胎记”,形状不规则,边缘锯齿状,伍德灯下呈淡灰白色,无明显的荧光反应。


花斑癣

属于花斑癣菌感染,颜色常为淡白色,也有淡红、淡褐色、淡黄色,表面也有少许薄屑,但略高起于正常皮肤,伍德灯下可见皮损内菌落呈黄白色或铜橙黄色点状荧光,对皮屑进行刮片镜检可区分。


症后色素脱失斑

局部有皮炎,炎症破坏表皮局部的色素细胞,炎症消退后遗留淡白色痕迹与原有皮炎范围相同,伍德灯下无明显荧光反应。





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